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卫生
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017-1-3

【新农村合作医疗】  2014年,商城县参合率达99%,创历史新高。全年共补偿参合农民38.95万人次,支付基金2.4亿元,基金支付率为90.06%,参合农民平均住院补偿比达到53.18%,位居全省各县区前列全年,新农合基金运行安全、平稳,没有发生严重的违规、违纪行为,得到省、市领导的充分肯定。(1调整补偿方案提高资金使用效率。一是在确保参合农民受益水平不降低的情况下,对医疗费用实行分段补偿,提高了资金使用效益。二是大病医疗保障病种增加到35种,救助各种重大疾病患者49例,补助106.03万元,平均补偿比达到99.75%,有效地缓解了群众看病贵问题。三是实行单病种付费有效降低了医疗费用。对60个病种制定了临床路径,规范了诊疗行为,避免了医疗行为的随意性,使医疗过程更加精细化、标准化、程序化、本土化,医疗质量和医疗安全得到了保障。全年共纳入临床路径管理病人2826例,纳入率95%,患者平均费用下降1432.71元,有效降低了患者的住院费用,控制了医疗费用不合理增长。(2加强基金管理确保安全平稳运行。一是严格实行基金封闭运行机制,坚持执行每月基金运行情况分析制度,及时掌握基金流向,查找并及时解决存在的问题,有效预防了基金透支及基金沉淀过多的现象。二是实行总额预付制。严格落实“月分析、季考核、半年调控、年终结算”的工作要求,合理核定各定点医疗机构的预付总额,有效地降低了基金风险。三是严格执行三级医疗审核制度。实行医疗机构自审、乡镇农合办复审、县农合办终审的办法,严格按照“四个依据”,重点审核“两表两单一病历”(住院补助登记表、住院病人审验表、住院费用结算单、出院病人医药费清单和患者病历确保资料、项目、数据“三一致”,杜绝了套取新农合基金的行为。四是坚持定期通报和公示制度。每月对参合农民的医药费用补助情况进行公示,自觉接受社会监督,严查违规行为,确保基金安全平稳运行。(3增加定点医疗机构直补更加方便。与全县29家县、乡定点医疗机构和市级160家、省级46家和县外15家定点医疗机构签订直补协议,实行首问负责制,推行服务承诺制,设立办事明示牌,印制办事程序告知单,简化办事程序,方便办理报销手续的参合农民。(4加强监管力度确保基金合理使用。一是建立定点医疗机构准入和退出机制,与各定点医疗机构签订《定点医疗服务协议书》,实行动态管理。二是完善医药费用警告与通报制度,定期组织开展医疗服务质量考核评价,对“不合理检查、不合理治疗、不合理用药”问题突出的医疗机构进行通报批评、诫勉谈话和经济处罚。三是实行定点医疗机构月次均住院医疗费用上限控制,凡超出规定标准的,按相应办法进行扣减。四是落实稽查、暗访和举报追查制度,乡合管办每天实地查验新入院病人身份,县合管办每周采取明察暗访的形式到各乡镇巡查,特别是对5000元以上的补助对象,进行重点核查,有效杜绝了冒名顶替及门诊病人虚挂床位的现象。五是实行县外转诊审批制。成立新农合外出就医审批专家组,对需要转诊到上级医院住院治疗的,必须经转诊专家组审批同意后方可外转,引导患者合理就医,保证基金的合理使用。

医疗改革】  一是乡村医疗机构改革深入推进,乡村一体化管理更加规范科学。二是县级公立医院改革取得突破。10月份,县政府常务副县长和分管卫生的副县长带领卫生、人事、财政等相关单位负责人先后到浙江萧山区、福建三明市等地学习县级公立医院改革的先进经验。11月1日,县人民医院、中医院按照省、市统一部署,如期启动了县级公立医院改革,对药品实行零差率销售,及时调整了医疗服务价格,调整后的价格更能体现医务人员的劳动价值,同时也拉开了公立医院改革的序幕。三是基本药物制度有效降低了医药费用。县乡两级医疗机构全部实施了基本药物制度,实行了零差率销售,基药制度打破了以药养医的局面,农民就诊的医药费用较未实施前下降40%。

【公共卫生服务】  扎实开展城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、特殊人群的健康管理13项基本公共卫生服务,做到制度完善、管理规范,定期考评、强化督导,全民共享、确保效果,基本公卫服务更加制度化、规范化、经常化和均等化。2014年,共建立城乡居民健康档案59.1万份,建档率达99%;建立规范化电子档案58.64万份,电子建档率达98.32%;管理0~6岁儿童5.5万人、孕产妇8869人、老年人7.2万人、高血压患者3.48万人、2型糖尿病患者6216人、重性精神病患者2109人。基本公卫服务的规范实施促进了卫生发展模式从重治轻防向全面健康管理的转变,保障群众不生病、少生病发挥积极的作用。

【疾病预防控制】  疫情报告及时准确。商城县传染病网络直报率、及时报告率和及时审核率均为100%。全县共报告各类传染病2052例,与上年同比下降16.35%。在医疗机构内开展了两次传染病漏报调查,传染病漏报率均低于0.2%。每月对疫情进行了分析及趋势预测,全年无暴发疫情。手足口病与上年同比下降59.04%,发热伴血小板减少综合症发病数与上年同比上升34.7%。对2例来自非洲埃博拉出血热疫区的返乡人员开展了追踪及健康监测上报工作。此外,还开展了霍乱、布病等传染病监测工作,均无暴发流行。免疫规划更加规范。一是规范管理预防接种门诊。对所有预防接种门诊严格按照“七统一”的标准规范管理,工作条件进一步改善,服务水平和工作质量进一步提升。二是保质保量完成冷链运转。共完成12次冷链运转,常规免疫工作各项指标均达到了省、市要求,国家扩大免疫规划疫苗单苗接种率均在98%以上,共接种18.5万针次,未发生一例接种事故;三是认真开展儿童预防接种证查验。全县共查验学校和托幼机构513所次,学生31287人次,补证835人,补种2646人次,补种率在95%以上。四是规划免疫监测做到关口前移。对脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹等传染病采取主动监测,及时进行查漏补种,有效遏制了传染病疫情的暴发流行。艾防工作扎实有效。2014年,全县HIV/AIDS20例,目前共存活81人一是做好随访管理商城县对现症管理的病人及时进行随访、网络报告,对阳性育龄妇女每三个月随访1次,共随访49人次。是完成检测任务。全县累计检测各类人群16081人。开展两次阳性配偶的检测,共检测73人次;完成检测羁押人员204人完成孕产妇咨询检测6844名;完成国家哨点监测400人的任务;完成高危人群干预1100人;完成自愿检测573人。完成率100%三是落实艾防政策。明确专人负责联系艾滋病患者,平时以走访和电话联系为主,随时了解思想动态和生活上的困难,及时在生活上给予关怀。在全省涉艾人员的屡次上访中,没有发现来自商城县的人访、信访迹象,涉艾工作维稳情况良好,为社会稳定发挥了积极作用。地方病防治重点突出。积极开展碘盐监测,在5个乡镇20个行政村进行居民用户盐的监测,合格率达98.33%,碘盐覆盖率100%。全面开展地方性氟中毒水质监测,在16个乡镇进行改水工程调查和两轮水样采集工作,全面掌握了全县农村饮用水安全工程及病区水质达标状况和改水进度情况。寄生虫病防治效果显著。全年无疟疾疫情报告。11月份,省市组织专家组对商城县人体重点寄生虫病现状进行调查,商城县积极配合,抽调业务人员与专家组在短暂的一周内,完成三个调查点的调查工作,共采集样品900余份,检验样品752份,查出阳性病人11人,圆满完成调查工作,受到省市专家组的好评。结防工作赢得赞赏。结核病防治工作中,广泛宣传结防知识,积极开展线索调查,及时兑现奖励资金,严格落实免费政策。对各乡镇的结防工作实行一月一公示,半年一检查,一年一评比,确保结防工作扎实有效。全年共登记可疑结核病人2427例,完成率109%;治管肺结核病389例,完成率105%结核病防治全程督导化疗覆盖率100%可疑肺结核病人到位及追踪到位129例,到位率为100%新涂阳肺结核病人二个月末痰菌阴转率为100%筛查涂阳肺结核患者家属348人筛查率为95%。注重学校结核病的防治工作,采取部门间联防联控,发现疫情,及时通报,迅速行动,落实防控措施,2014年在7所学校发现21例结核病学生,县结防所都给予了及时、有技术处置,控制了学校结核病疫情的发生与流行,维护了广大师生的身体健康。商城县代表全市迎接了省结防所的考核,考核组对商城县的结防工作给予了高度赞赏。精神卫生成效突出。县精神病医院新病房楼投入使用后,狠抓医院管理,强化人员素质,不断拓展新业务,开展新项目,以低廉的价格、优质的服务享誉豫南地区,慕名前来就诊的患者遍布周边三省10个县区,成为豫南地区一流的精神病专科医院。

妇幼工作】  新生儿筛查获得好评。商城县新生儿疾病筛查做到项目齐全,管理规范,资料完善,筛查率达86%,位居全市前列,并代表全市顺利通过省卫计委妇幼保健执法检查,得到专家组的高度评价。妇幼项目深受欢迎。实施儿童营养改善项目,在10个乡镇为4000名适龄儿童发放营养包,促进了儿童健康成长,受到儿童家长的欢迎。落实了降消和补服叶酸重大妇幼项目,全年住院分娩9095人,住院分娩率为99.89%;补助住院分娩农村孕产妇6767人;增补叶酸预防神经管缺陷新增服用8003,切实让孕产妇享受到政策带来的实惠。免费婚检效果明显。开展免费婚前医学检查工作,免费婚检6212对,检82.88%,全市前列。《出生医学证明》管理更加规范。严格落实“三分开”管理制度,规范首次签发和补证工作,维护了法律的严肃性。

医疗机构管理】  一是加强对县级医院的督查。按照“十大指标”对县医院进行定期督导检查,跟踪问效。二是加强对乡镇卫生院的监管。县卫生局专门成立由医政、监督、院感控制等专业人员参与的综合评价小组,对21个乡镇卫生院的院内管理、感染控制、医疗安全等进行综合评价,对评价合格的卫生院换发《医疗机构执业许可证》,对有问题的及时下发整改意见书,责令限期整改。三是强化医疗质量管理。9月份,县卫生局再次组织专家组对全县医疗单位的医疗质量管理、医疗护理核心制度的落实、院感控制、医疗文书书写、抗菌药物合理应用等进行了医疗质量专项督查,促进了医疗机构的规范化管理。

【医疗救治工作】  1)中医服务能力逐步提升。一是开展中医适宜技术培训,中医技术不断推广。组织中医专家深入各乡镇卫生院,传授针灸、贴敷、拔火罐、推拿按摩、理疗等中医技术,共培训医务人员460人,有效地提高了基层医务人员的中医服务能力。二是普查中医药资源取得新进展。在县内38个样地,采集中药标本77种,近500份,收集中药种子32种,为建立中药标本库作出了积极贡献。三是打造中医特色专科,提高中医服务能力。县中医院将妇科、针灸康复科作为特色专科,按照“专科专病建设指南”的要求,从人员、设备、房屋等多方面加大投入力度,中医服务能力得到极大提升。(2)卫生应急做到有备无患。一是完善各项应急预案。结合商城县实际,县卫生局完善突发公卫事件、传染病防治等应急预案。二是强化卫生应急演练。成立卫生应急队伍,开展疾病控制、医疗救治、卫生监督联合应急演练,有效地提升了各专业队伍处置突发公卫事件的应急能力。三是做好应急物资储备。各医疗卫生单位对应急物资进行经常性检查与清理,根据需要及时补充完善,2014年共补充应急物资5万元,物资储备总量达8万元,为有效应对突发公卫事件提供了坚实的物资保障。(3)卫生支农得到有效落实。2014年,解放军150中心医院对口帮扶河凤桥、吴河、长竹园3所卫生院,受援单位主动配合,积极为专家在商城县开展支农工作创造条件;吴河卫生院选派医务人员到150医院进修内科,得到了妥善安排,商城县与150医院建立了良好的对口关系县卫生局制定《县级二级医院对口支援乡镇卫生院工作方案》,要求县医院、县中医院取得执业医师的医生在晋升主治医师或副主任医师技术职称前,必须到受援乡镇卫生院服务一年未完成下乡任务一年的医务人员不得聘任高一级职称。县医院、中医院按照要求,对口支援了伏山、河凤桥、金刚台、鄢岗等卫生院,帮扶工作得到有效落实。(4)无偿献血计划圆满完成。商城县积极宣传无偿献血的优惠政策,动员适宜人群积极参与无偿献血,2014年有16个乡镇1426人参加了无偿献血,其中街头献血526人,创历史新高,居全市前列,受到市血站的充分肯定。

【卫生执法工作】  执法人员业务水平逐步提高。采取走出去请进来形式,先后选派11人参加各级举办的培训班。县内举办两次业务培训,邀请市监督局信息管理人员进行培训,收到良好效果。2014年单位参加业务培训人员共86人次,大大提高了卫生监督人员的思想素质和业务水平。居民卫生法律意识得到强化。利用电视、报纸、展板、宣传车,设置咨询点等宣传形式,大力开展《职业病防治法》、《传染病防治法》、《生活饮用水监督管理办法》、《公共场所卫生管理条例》。出动宣传车15次,宣传人员26人次,发放宣传资料2600份,宣传册300份,新闻媒体报道6次。通过开展宣传提高了居民卫生法律意识,卫生监督工作进一步赢得了全社会关注与支持。卫生行政审批许可更加规范。对卫生许可实行服务承诺制、一次性告知制,公开许可审批程序期限和准入条件。严把准入关,严格掌握准入条件。2014年共办理《公共场所卫生许可证》256家、《医疗机构许可证》398家、《放射诊疗许可证》25家,做到各种卫生行政许可底数清楚、发放严格、审批规范、管理有序。医疗市场秩序得到有效维护。2014年,继续实施“卫监”、“亮剑”专项行动,围绕“一准入、二规范、三查处、四取缔”的工作思路,把集中整顿和日常监督有机结合起来,重点打击非法行医行为,查处使用非卫生技术人员、异地执业、跨科、超范围执业等违法行为。共出动执法人员127人次,监督检查医疗机构386家,取缔无证行医8起,移交公安3起,被群众称赞为打击非法行医的“斩妖剑”、人民身体健康的“保护神”公共场所监督再上新台阶。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理工作,对全县辖区公共场所进行日常性监督检查,经常性巡回监督频次达两次,覆盖率100%,量化率96%。对不符合卫生要求的17家提出书面意见,责令限期整改。通过管理,各经营单位设施、功能布局、内部操作流程、采购台、消毒记录等软硬件设施得到明显改善和提高,内部管理更加规范。开展3次餐具消毒机构专项检查,2014年共抽检96份,合格率达95.5%。加大监管确保饮用水安全。为保护鲇鱼山水源地,增加了对水源地周边的5个乡镇卫生院和24家村卫生室的监督频次,15家未办理卫生许可证,水质未经消毒处理,不符合国家生活饮用水卫生标准的乡镇水厂下达整改通知书,责令限期整改,确保饮用水安全医疗废物处理实现无害化。由卫生局牵头,各医疗机构与中环公司签订合同,由公司定期上门收集医疗垃圾,并进行无害化处理,使商城县的医疗废弃物处理更加规范,也大大降低了院内感染的机会。

药政工作】  扎实开展处方点评工作。一是加强组织建设。卫生局成立24名药学、医学等专业人员组成的处方点评工作专家组,县、乡医疗机构设立处方点评工作小组。二是定期开展点评。每季度进行一次处方点评,每家医疗机构抽查处方100张、病历30份,进行分析评价。三是抓好落实整改。针对分析出的问题,提出质量改进建议,要求医疗机构及时整改。认真落实电子监管工作。一是工作有序进行。结合实际,县卫生局制定医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设项目的实施方案,明确目标任务和方式方法。二是设备配置到位。条码扫描器配备到县、乡、村三级医疗机构,全县384家医疗机构已完成入网登记审核工作

爱卫工作】  商城县开展了以建设“美丽乡村,文明城镇,幸福商城”为主题的城乡环境整洁行动,城乡面貌得到进一步改善,先后被评为“中国深呼吸小城100佳”、2014中国最美丽县。在市、县爱卫办的积极指导下,商城县丰集镇创建国家级卫生乡镇已通过专家组暗访。2014年,全县共申报省级卫生乡镇4个,省、市级卫生先进单位36个,省、市级卫生村23个。此外,还开展了两次城乡灭鼠活动,完成了农村改厕任务。

 

 

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